INSCHRIJFFORMULIER

Door onderstaand formulier in te vullen schrijf jij je in voor de Keepersschool GO! clinic op vrijdag 7 mei 2021
13.30-15.00 uur voor de 8 t/m 12 jarigen & 15.30-17.00 uur voor de 13 t/m 18 jarigen.
Inschrijven kan t/m maandag 3 mei.

Voornaam en achternaam *

Geboortedatum *
(klik op kalender icoon)

Straatnaam + huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Voor- en achternaam ouder/verzorger *

E-mailadres *

Mobiele nummer *

Lid van voetbalvereniging
(naam vereniging invullen)

Ik ga akkoord dat Keepersschool GO! foto’s en video’s waar ik op sta mag gebruiken in haar media uitingen. *
JaNee

Voor het voldoen van het verschuldigde bedrag ontvang ik graag een betaalverzoek via: *
WhatsAppE-mail

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden. *

Datum van vandaag *
(klik op kalender icoon)

* is verplicht invullen.
De inschrijving is pas definitief na ontvangst betaling.